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Tossicità elettrocardiografica
da digitale M.G. 77aa maschio; cardiopatia ischemica post-infartuale dimesso in trattamento con digitale.
17.08 2001: tracciato ecgrafico registrato alla dimissione da un ricovero ospedaliero. Il paziente è portatore di ICD per episodi di tachicardia ventricolare. E' presente ritmo sinusale bradicinetico, allungamento appena sopra i limiti dell'attivazione atrio-ventricolare, postumi di necrosi miocardica inferiore, postero-laterale. Le alterazioni della ripolarizzazione ventricolare sono secondarie al danno ischemico pregresso.
19.09.2001 Tracciato registrato
in occasione di controllo ambulatoriale post-dimissione. Il Paziente
da qualche giorno lamenta pirosi epigastrica, nausea e vomito. Il
dosaggio della digoxinemia misurerà 2,8 ng/ml. Si rende evidente
all'elettrocardiogramma, oltre al minimo allungamento dell'attivazione
atrio-ventricolare ed agli esiti di necrosi, un aspetto di alterata
ripolarizzazione ventricolare in V2-V3-V4 con sottoslivellamento
concavo inferiormente del tratto ST ed onda "T" difasica,
aspetto consistente con possibili segni di tossicità digitalica.
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